PostHeaderIcon Заболевания органов дыхания, вызываемые курением табака

Дыхание – совокупность процессов, в результате которых происходит потребление организмом кислорода и выделение углекислого газа. Органы дыхания – главный путь проникновения в организм вредных веществ, содержащихся в табачном дыме.

В условиях покоя человек средних лет вдыхает и выдыхает в среднем 500 мл воздуха, а при глубоком вдохе и выдохе – около 3 литров. Состав воздуха в альвеолах (легочных пузырьках) непрерывно обновляется. Во время вдоха в них поступает воздух с большим содержанием кислорода, а во время выдоха из них удаляется воздух с большим содержанием углекислого газа. Так поддерживается необходимый уровень содержания кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе и крови. В состав вдыхаемого воздуха входит: кислорода – 20,94%, углекислого газа – 0,03%, азота – 79,03%, а в составе выдыхаемого воздуха: кислорода – 16,3%, углекислого газа – 4%, азота – 79,7%.

В табачном дыме кислорода всего – 9…10%, а углекислого газа – около 5%.

Регуляция дыхания осуществляется в организме дыхательным центром, важную роль играет также и кора головного мозга. При нарушении обмена воздуха между внешней средой и альвеолами легких, связанном с заболеваниями бронхов, легких или уменьшением содержания кислорода во вдыхаемом воздухе, поступление кислорода в кровь уменьшается, нарушаются процессы обмена веществ, страдает функция многих органов и тканей. Наиболее чувствительной к гипоксии (кислородной недостаточности) является центральная нервная система. Известно, например, что при лишении головного мозга кислорода в течении 5…6 минут наступает его отмирание.

Содержащиеся в табачном дыме раздражающие вещества – никотин, аммиак, органические кислоты, смолистые вещества, а также канцерогенные факторы (бензпирен, полоний), действуя годами на легкие, слизистые трахеи, бронхов, гортани курильщиков, неизбежно вызывают хронические заболевания этих органов – бронхиты, бронхиальную астму, воспаление легких, рак легких и др.

Подсчитано, что в среднем в легкие курильщика в течении года поступает до 800 г. табачного дегтя. При этом легкие темнеют, снижается эластичность легочной ткани, наблюдается расширение альвеол. Курильщика легко, например, узнать при рентгеноскопии грудной клетки. У курящих табак уже в покое жизненная емкость и вентиляция легких значительно снижены по сравнению с некурящими; значительно чаще наблюдается кашель, отхаркивание мокроты, одышка при физической работе. Злостного курильщика легко узнать по частому очень характерному кашлю, который обычно возникает по утрам. Иногда у курильщика меняется голос, он становится хрипловатым или осипшим.

Статистика показывает, что с ростом продажи табачных изделий, т.е. с более широким распространением курения, растет и количество неспецифических заболеваний органов дыхания, в том числе и рака легких.  Не специфические заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма и хроническое воспаление легких) могут возникать и в результате сенсибилизации (изменения чувствительности) к табаку, т.е. иметь аллергическую природу.

Хронический бронхит, как подчеркивают специалисты, трудно поддается лечению, нередко становится причиной инвалидности и даже смерти больного. Проявляясь на первых порах кашлем, бронхит постепенно приводит к нарушению проходимости мелких бронхов, разрушению легочной ткани, повышению сопротивления легочных сосудов. Следствием этих изменений становятся тяжелые нарушения функции легких, а также недостаточность сердечной деятельности.

Еще более тяжелым заболеванием является бронхиальная астма с периодическими, мучительными приступами удушья, которые возникают вследствие спазма мускулатуры бронхов и накопления в них вязкой слизи.

Хроническое воспаление легких (пневмония), в возникновении которого также часто бывает повинен табак,  является чрезвычайно тяжелым заболеванием.

Получено много объективно доказанных данных о прямой связи курения с возникновением рака легких. Подтвердили этот факт специальные исследования, проведенные на животных. Существует непосредственная зависимость между возникновением рака легких и количеством выкуриваемых человеком сигарет. Американские онкологи, например, провели обследование 200 тысяч здоровых людей. Половину обследованных людей составляли курящие табак, а вторую половину – некурящие. Оказалось, что в группе курящих табак больных раком легких было впоследствии выявлено в пять раз больше, чем во второй группе.

Исследования также показали, что в возникновении рака легких важную роль играют, в каком возрасте начато курение, длительность его, количество выкуриваемых сигарет в сутки. Чем раньше начато курение, чем дольше оно продолжается и чем больше выкуривается сигарет, тем чаще возникает рак легких или бронхов. Заболеваемость раком повышается также при использовании различных смесей табака, при курении натощак и взатяжку, курение с мундштуком.

Следует подчеркнуть, что в последние годы в индустриальных центрах всех стран заболеваемость раком легких среди курящих табак мужчин значительно возросла. Это явление связано с тремя основными факторами: значительным количеством пыли и дыма в воздухе этих городов; курением и пребыванием в накуренном помещении; хроническими и гнойными заболеваниями бронхов и легких. Именно эти хронические изменения в тканях легких и бронхов, возникающие под влиянием курения, создают условия для перерождения тканей и возникновения раковой опухоли. Рак никогда не возникает в нормальных, совершенно не измененных тканях.

В литературе приводятся статистические данные американских и британских исследователей о связи курения с заболеваемостью раком легких и делается  вывод, что смертность от рака легких в группе некурящих более, чем в 20 раз меньше смертности в группе лиц, курящих больше 25 сигарет в день.

О связи заболеваний раком легких и других органов с табаком показывают такие факты. В Индии, где население имеет привычку жевать табак, а не курить, рак легких составляет только 1,12% всех случаев злокачественных новообразований, рак языка – 16,63%, глотки – 11,3%, слизистой полости рта – 6,62%. Приведенные данные подчеркивают прямую связь заболевания раком легких с курением.

По расчету американских ученых прекращение курения табака снизило бы  частоту заболевания раком легких среди мужчин на 80%.

Какие же вещества, содержащиеся в табаке и табачном дыме, являются канцерогенами?

В 1939 г. бразильский ученый Раффо установил наличие в табачной смоле 3,4 – бензпирена и доказал его канцерогенное действие в эксперименте.

Канцерогенное действие бензпирена и других подобных соединений, находящихся в табачном дыме, было подтверждено также при изучении влияния загрязненной внешней среды выхлопными газами. При этом было показано, что имеется прямая зависимость между количеством содержания в воздухе городов полициклических ароматических углеводородов и заболеваемостью раком легких.

Серьезное значение в возникновении рака органов дыхания придают полонию, обладающему способностью излучать α-лучи. Установлено, что выкуривание двух пачек сигарет в день дает облучение эпителия бронхов в семь раз большее по сравнению с естественным облучением. Количество полония в табачном дыме увеличивается , если курят торопливо, выкуривают сигарету до конца и глубоко затягиваются. Следует обратить внимание на то, что в окурке сигареты остается около 29% полония, там же накапливается много табачной смолы, поэтому курение окурков особенно вредно.